高血压、高血脂、高血糖, 三高人群如何运动

　　三高是高血压、高血脂、高血糖

　　1、高血压定义：高血压是指循环系统内血压高于正常值，通常指体循环动脉血压增

　　高，是一种常见的临床综合症。最新的美国高血压指标是以低于130/80毫米汞柱为正常，而高于130/80毫米汞柱为高血压。因它是在不知不觉中发生，故称“悄悄的杀手”。

　　2、高血脂定义：高血脂是指血中胆固醇或甘油三酯过高或高密度脂蛋白胆固醇过低，现代医学称之为血脂异常。它是导致动脉粥样硬化的主要因素，是心脑血管病发生发展的危险因素。它发病隐匿，大多没有临床症状，故称为“隐形杀手”。

　　3、高血糖定义：高血糖是机体血液中葡萄糖含量高于正常值。是机体内一个独立存

　　在的病理改变，病变部位在血液，病变性质是血糖代谢紊乱。高血糖的临床表现，可以有显性的症状，如口干渴、饮水多、尿多、消瘦（三多一少：多饮、多食、多尿、体重减轻）；可以是隐性的症状，无明显主观不适。

　　在中国人的十大死亡原因中，与代谢疾病相关的死亡率就高达35.7%，与“三高”相关的死亡人数也占总死亡人数的27%。高血脂可以引起血管栓塞；高血压可以引起脑出血和脑血管破裂；高血糖可以引起糖尿病。

　　三高的相互关系

　　1、高血脂与高血压

　　（1）影响血压升高的因素很多，其中血管的外周阻力、动脉壁弹性、血液粘度是形成高血压的重要因素，而这三种因素与高脂血症有直接关系。

　　（2）正常人血管内膜是光滑流畅的，血脂增高会在血管内膜下逐渐沉积呈黄色粥样斑块，久之破溃、出血、管腔变狭、血流阻力增加，从而使血压升高；血脂增高，血脂在动脉内膜沉积可造成血管硬化，使血管壁弹性减弱，血压升高。当血脂增高时血粘度就增高，使血流阻力增加，从而血压就升高。

　　（3）高脂血症还能降低抗高血压药的敏感性，增加降压治疗的难度，因此治疗高血压的同时应降血脂。

　　2、高血脂与高血糖的相互关系

　　（1）很多糖尿病人都伴有高脂血症，因此人们通常把糖尿病与高脂血症称为姐妹病，并认为高血脂是糖尿病的继发症。据统计大约40%的糖尿病病人有脂代谢紊乱。其特点是甘油三酯增高和高密度脂蛋白降低。糖尿病引起血脂增高的原因是由于糖尿病人胰岛素不足时，体内脂酶活泼性是减低的，因此容易血脂增高。

　　（2）另一方面糖尿病本身除糖代谢紊乱外同时还伴脂肪、蛋白质和水、电介质的紊乱。经常有游离脂肪酸从脂肪库中动员出来，使血中甘油三酯及游离脂肪酸浓度增高。

　　（3）再一方面2型糖尿病人进食过多，运动少，促使体内脂类合成增多，这也是造成血脂增高的原因。而肥胖伴高血脂者，由于胰岛素受体数相对减少，从而产生胰岛素抵抗，易诱发糖尿病。血脂增高者还易引起心、脑血管并发症。

　　3、高血压与糖尿病的相互关系

　　（1）临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高血压，因此将两者称之同源性疾病。

　　（2）高血压与糖尿病可能存在共同的遗传基因；糖尿病病人血管对具有升压作用的血管紧张素敏感；糖尿病（尿糖）易引起肾脏损害，肾脏受损害后可使血压升高。

　　（3）此外糖尿病人由于血糖增高，血粘稠度增加，血管壁受损，血管阻力增加，易引起高血压。

　　“三高”人群如何运动

　　1、运动为何能降“三高”

　　在“三高”治疗中，运动疗法有举足轻重的作用。运动可以使肌肉组织更多地利用脂肪酸，同时降低血中甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平，增加脂蛋白酶活性，改善脂质代谢。长期运动，可以提升肌肉被激活的胰岛素受体数量，改善肌肉细胞对胰岛素的敏感性，促进细胞对葡萄糖的转运和利用，降低血糖。此外，运动还可以调整自主神经功能，有利于降低血压。因此，合理的运动是治疗“三高”的重要方法之一。

　　2、选择中低强度有氧运动

　　“三高”人士如何进行运动是个专业性的问题，其中涉及到生理学和运动学的很多知识。一般来说，运动前最好能去医院进行全面的体格检查，以确定心肺功能状况，以及有无不宜进行运动的情况，然后根据检查结果，由康复医生开出运动处方。有些情况下，病人是不适宜进行运动的，比如心力衰竭、肾功能衰竭、急性感染、不能控制的严重高血压、严重肢体坏死、眼底出血、血糖过高等等。

　　一般来说，运动方式可以选择低至中等强度的有氧运动，这是一种由大肌群参与的全身性运动，需要持续一定时间。它能够增强心肺功能，改善体内新陈代谢。常用的运动方式包括步行、慢跑、游泳、划船、骑自行车、球类活动、太极拳，以及一些徒手或器械体操等。

　　3、监测心率控制运动量

　　运动时，需要通过监测心率来控制运动量，以便达到靶心率。所谓靶心率，是指通过运动要达到的较快的心率，只有达到这样的心率，才能充分体现运动对身体的益处。简单的靶心率计算为170或180减去年龄。如60岁的病人，靶心率应该为每分钟110至120次。另外，每次运动时间须逐渐延长至30至40分钟，其中包括准备活动和整理活动的时间，达到靶心率的运动时间要逐渐增加到15至20分钟。一般每周运动3至5次。每个人都有其特殊情况，在实际制订运动处方时，必须量身定制，并遵守循序渐进、持之以恒的原则。运动处方还要兼顾训练的兴趣性和全面性。

　　“三高”患者合理的锻炼方案